“Doar o entorsă”: De ce acest diagnostic poate ascunde afecțiuni grave

Am scris intenționat titlul între ghilimele și cu un ton de avertizare. De ce? Pentru că, deși mulți pacienți răsuflă ușurați când aud diagnosticul de “entorsă” în locul celui de “fractură”, realitatea medicală este adesea mult mai complexă și mai serioasă.

Entorsă vs. fractură: o perspectivă medicală

Contrar percepției generale, o entorsă poate avea consecințe pe termen lung mai grave decât o fractură. Un ligament rupt, specific entorselor severe, are o capacitate de vindecare restitutio ad integrum (vindecare completă, fără sechele) mult mai redusă decât un os fracturat, care de cele mai multe ori se poate reface complet.

Cu alte cuvinte, o entorsă gestionată incorect poate duce la instabilitate cronică și durere, pe când o fractură tratată corespunzător se poate vindeca perfect.

Riscurile unui diagnostic superficial: studii de caz frecvente

O simplă cădere pe mână, urmată de un diagnostic rapid de “doar o entorsă”, poate masca leziuni severe care, netratate corespunzător, duc la complicații greu de gestionat.

• Fractura de scafoid nediagnosticată: O durere în zona pumnului, interpretată greșit ca o entorsă, poate fi de fapt o fractură de scafoid. Evoluția nefavorabilă duce frecvent la pseudoartroză de scafoid, o patologie complexă și dificil de tratat.
• Leziunea ligamentului scafo-semilunar: O durere în polul proximal al scafoidului (la baza policelui), după o cădere, poate semnala o leziune a ligamentului scafo-semilunar. Ignorarea acesteia poate duce în timp la instabilitate segmentară intercarpiană dorsală (cunoscută ca pumn DISI - Dorsal Intercalated Segmental Instability), o afecțiune ce compromite grav funcționalitatea pumnului.
• Leziunea complexului fibrocartilaginos triunghiular (CFCT): O durere pe partea ulnară a pumnului (partea opusă policelui) diagnosticată ca o simplă entorsă poate ascunde, de fapt, o leziune a acestui important complex ligamentar. Un tratament incorect crește exponențial riscul de sechele funcționale permanente, cum ar fi durerea cronică, slăbiciunea și limitarea mișcării.

Concluzie: prudența este esențială

Mesajul principal este clar: “paza bună trece primejdia rea”. Nu subestimați niciodată o leziune la nivelul pumnului. Un diagnostic precis, obținut în urma unei consultații de specialitate și, la nevoie, a unor investigații imagistice avansate (radiografie, RMN, CT), este esențial pentru a preveni complicații severe și pentru a asigura o recuperare completă și corectă.