Thinking outside the box – când și cum?

TOT TIMPUL.

Acesta este răspunsul la prima întrebare.

Atât de multe necunoscute, atât de multe variabile există în medicină, încât, dacă vrem cu adevărat să avem șansa să ne apropiem de adevăr, trebuie tot timpul să ne păstrăm un spirit deschis și vigilent.

Exemplul Piroxicamului în leziunile ligamentare

Acest studiu https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3239621 demonstrează creșterea rezistenței ligamentelor în cazul șoriceilor tratați cu piroxicam după producerea unei leziuni ligamentare. Putem fi tentați să oferim acest tratament pacienților după ce suferă o entorsă.

Citind mai atent articolul, putem observa că acest efect este pe termen scurt. Spiritul nostru deschis ne va face să ne întrebăm ce se întâmplă oare pe termen lung?

Exemplul retensionării termice a ligamentului încrucișat anterior

Leziunea de ligament încrucișat anterior este o leziune devastatoare pentru buna funcționare a genunchiului. După intervenția chirurgicală, ligamentul încrucișat rupt este înlocuit cu o grefă. Din motive care nu fac obiectul acestui articol, destul de des se întâmplă ca noul ligament să dezvolte o laxitate care, dacă este peste un anumit nivel, vor duce la o funcționare deficitară a genunchiului.

Un procedeu chirurgical cu rezultate bune pentru retensionarea grefei este retensionarea termică (thermal shrinkage). Deși rezultatele au fost excepționale pe termen scurt, în momentul în care s-au analizat rezultatele pe termen lung, rezultatele au fost dezastruoase (multe rupturi ale grefei, datorită afectării structurii microscopice), motiv pentru care acest procedeu actualmente este abandonat. Pentru detalii suplimentare… https://www.healio.com/orthopedics/shoulder-elbow/news/print/orthopaedics-today-europe/%7B6111ea94-8cda-4383-adf3-a98042b98ce4%7D/thermal-shrinkage-should-be-used-with-caution

Deci, mai putem fi siguri că facem un lucru bun recomandând tratament antiinflamator după o entorsă? Trebuie doar să ne punem o simplă întrebare - oare ce se întâmplă pe termen lung?

Pentru o discuție mai detaliată asupra acestui subiect, continuați să citiți aici articolul despre antiinflamatoare.

CUM?

La întrebarea a 2-a, CUM?, răspunsul este mai greu. Probabil că, pe măsură ce citiți tot mai multă literatură de specialitate, veți începe să vă dați singuri seama cum. Trebuie doar să nu uitați de complexitatea corpului uman, care inevitabil duce la adevăruri greu de aflat.

IMPORTANT