Dupuytren: eliberare percutană vs. toxină

Bună. Probabil ai auzit și de tratamente mai puțin invazive în cadrul maladiei Dupuytren , cum ar fi fasciotomia percutană cu acul sau injecțiile cu un anume tip de colagenază.

Principiul de acțiune este același- ruperea corzilor patologice, fie prin acțiune directă prin tăierea cu acul, fie prin degradarea enzimatică a corzilor la nivelul locului unde se injectează o enzimă.

În teorie degradarea enzimatică trebuie să fie superioară- pe langă ruperea corzii, apare și degradarea sa la locul de injecție și astfel rata de recidivă (prin refacerea corzii) ar trebui să fie mai mică.

Însă acest studiu demonstrează din nou că în medicină nu tot timpul evidentul este evident.

Prin comparația celor 2 metode de tratament, cercetătorii suedezi au ajuns la concluzia că, în ciuda diferențelor mari de cost ( colagenaza este foarte scumpă), cele 2 tratamente sunt identice ca și rezultat.

Ce mi s-a părut interesant este faptul că , deși inițial corzile sunt doar rupte mecanic în cazul tratamentului de fasciotomie percutană, pe parcursul follow up ului medicii au observat dispariția completă a corzilor la un număr mare de pacienți. Faptul ca procentul de pacienți la care s-a întâmplat acest lucru este similar ( sau chiar ușor mai bun) față de pacienții la care s-a injectat enzima sugerează un posibil mecanism de apoptoză al celulelor din corzi declanșat de…………pierderea tensiunii din coardă post ruptură.

Un rezumat video al studiului aici.

Percutaneous Needle Fasciotomy Versus Collagenase

o altă resursă interesantă este următoru video

Ce Este Maladia Dupuytren